Mahir Teknik Injeksi Intramuskular, Intrakutan, & Subkutan untuk OSCE

Jenis Injeksi & Karakteristiknya

• Intradermal (ID / Intrakutan): Injeksi superfisial langsung ke lapisan dermis kulit. Biasanya menggunakan volume cairan yang sangat kecil (<0,1 mL) dengan sudut masuk jarum sangat landai, yaitu 5–15°. Sering digunakan untuk tes alergi atau tes tuberkulin.
• Subkutan (SC): Injeksi yang menargetkan jaringan lemak di bawah dermis. Sudut penyuntikan adalah 45° (atau 90° tergantung pada panjang jarum dan ketebalan lemak pasien).
• Intramuskular (IM): Injeksi dalam langsung ke jaringan otot untuk penyerapan obat yang lebih cepat. Menggunakan sudut 90° dan volume cairan yang lebih besar (umumnya hingga 3 mL, tergantung lokasi penyuntikan).

Langkah-Langkah Injeksi yang Harus Dikuasai

1. Siapkan Alat: Cuci tangan 6 langkah WHO, pakai sarung tangan steril, lalu siapkan obat, syringe, dan jarum yang belum rusak segelnya sesuai dengan dosis.
2. Tentukan Lokasi IM: Untuk injeksi intramuskular, pilih area deltoid, ventrogluteal, atau vastus lateralis (hindari area dorsogluteal karena berisiko mengenai saraf sciatic).
3. Tentukan Lokasi SC: Untuk injeksi subkutan, pilih area bagian luar lengan atas, area abdomen (hindari area 5 cm di sekitar umbilikus/pusar), atau paha lateral.
4. Tentukan Lokasi ID: Untuk injeksi intrakutan, pilih area bagian dalam lengan bawah (volar) atau area punggung atas.
5. Aplikasi Sudut ID: Masukkan jarum pendek dengan sudut tajam rendah (5–15°) hingga ujung jarum terlihat di bawah permukaan kulit, lalu masukkan volume obat yang kecil hingga terbentuk gelembung (wheal).
6. Aplikasi Sudut SC: Cubit sedikit area berlemak, lalu suntikkan dengan sudut 45° atau 90°. Injeksi dilakukan secara perlahan dan umumnya tidak memerlukan aspirasi.
7. Aplikasi Sudut IM: Regangkan kulit, suntikkan jarum dengan sudut 90°. Gunakan teknik Z-track (menarik kulit ke satu sisi sebelum menyuntik) agar obat tidak bocor kembali ke jaringan subkutan.
8. Lakukan Aspirasi Khusus IM: Dalam beberapa protokol IM non-vaksin, lakukan aspirasi dengan menarik plunger sedikit untuk memastikan jarum tidak masuk ke pembuluh darah (jika ada darah, cabut dan ulangi).
9. Eksekusi Perlahan: Tekan plunger secara perlahan (sekitar 10 detik per mL) agar jaringan tidak rusak dan nyeri berkurang.
10. Tarik dan Tekan: Tarik jarum dengan gerakan halus searah sudut masuk. Tekan area injeksi dengan ringan menggunakan kapas steril tanpa menggosoknya terlalu keras.
11. Pembuangan dan Dokumentasi: Segera buang jarum dan syringe ke wadah benda tajam (sharps container). Catat dosis, lokasi injeksi, waktu, dan reaksi pasien di rekam medis.

Tips Tambahan untuk Lulus Skill Lab Injeksi

• Lakukan latihan secara rutin menggunakan pad simulasi (injeksi dummy) agar tanganmu terbiasa dengan tekanan jarum.
• Latih penentuan landmark (titik patokan) anatomi tulang dan otot pada tubuh probudus (pasien simulasi) agar penempatan jarum selalu akurat.
• Pastikan kamu selalu memilih gauge (diameter) dan panjang jarum yang ideal sesuai spesifikasi jenis injeksi.
• Bekerjalah dengan cepat namun tetap tenang; gerakan saat menyuntik dan mencabut jarum harus smooth tanpa ragu-ragu.
• Simulasikan skenario ujian dengan sistem time-limit bersama rekan mahasiswa agar kamu terbiasa dengan tekanan waktu saat OSCE.

Rekomendasi: Persiapkan Perlengkapan Praktikmu di Medtools.id

Kesimpulan

Daftar Pustaka